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Se trata de un ejercicio autorreferencial que genere la movilización de los recursos y experiencias positivas propias para el ejercicio de la terapia/consultoría desde el enfoque sistémico.

El taller promueve el reencuentro con las historias y narrativas personales y familiares para conectarlas a los casos vividos y tratados por dos participantes; de igual manera evocará técnicas directas para movilizar contextos terapéuticos centros en los procesos autorreferenciales; en este mismo contexto se trabajarán los conceptos actuales de “autorreferencias generativa” y ver los alcances en los procesos psicoterapéuticos; en este mismo sentido cobrarán atención los procesos de “comprensión/explicación” de los fenómenos humanos en la terapia narrativa podrán participar todos los profesionales y estudiantes que tengan experiencia en el campo de la psicoterapia y estén dispuestos a crear técnicas desde su propio estilo terapéutico. El escenario del taller será “experimental” y práctica permanente con formas de Sabiduría personal.

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El objetivo del taller es presentar una aproximación a la intervención cognoscitiva conductual del desorden de estrés postraumático. Se pretende familiarizar a los participantes con el cuadro clínico del desorden. Posteriormente se presentaran algunas estrategias de evaluación, se hará énfasis en los inventarios de estrés post traumático de la Dra. Edna Foa. Se presentara una visión detallada de los tratamientos mas documentados y efectivos del desorden de estrés post traumático. Se profundizara sobre 4 procedimientos del tratamiento de exposición prolongada y procesamiento emocional del trauma: 1. discusión de las reacciones mas comunes al trauma. 2. Entrenamiento en respiración diafragmática, 3. Exposición en imaginería (revivir el trauma) y 4. Exposición en vivo (confrontación con situaciones generadoras de ansiedad relacionadas con el trauma). Finalmente, se discutirán algunos aspectos centrales del tratamiento en poblaciones victimas de trauma, con especial énfasis en soldados victimas de combate. Se discutirán temas relevantes del desorden tales como culpa,  ira y vergüenza relacionados con el trauma. Igualmente, se enseñarán estrategias a nivel cognoscitivo y conductual, las cuales facilitaran el procesamiento y la superación del trauma.

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Actualizar a los profesionales de la Psicología asistentes al taller, en la nueva Terapia Sistémica de Bert Hellinger : Las Constelaciones Familiares.

METODOLOGÍA

Procesos de ojos cerrados, constelaciones, presentación de casos

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El presente taller se enfocará en el potencial que tienen las diferentes formas de expresión artística en el campo de la psicología clínica.  A través de ejercicios prácticos y discusiones, los participantes explorarán su proceso creativo dentro de las diferentes modalidades artísticas y su capacidad de transformación  psicológica. Así mismo, recibirán las algunas herramientas prácticas para profundizar el trabajo clínico con sus pacientes utilizando el lenguaje de las artes durante el proceso terapéutico. El objetivo es que los participantes estén en capacidad, una vez finalizado el taller de llevar hacia la dimensión exterior los aprendizajes aquí adquiridos (sobre sí mismos y sobre las técnicas para el uso de las artes), de una forma integral y con lo que se ha denomidado responsabilidad estética.

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As unidades com abordagem para o tratamento crítico surgiram entre os anos 1950 e 1970.

O objetivo de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) segundo Barreto, Albuquerque e Boehl (1990) é “reduzir a mortalidade pela provisão de cuidados e observação individualizada contínua e integral, de acordo com as necessidades do paciente”. São internados pacientes com instabilidade grave de um, ou mais, sistema fisiológico principal ou com alto risco de morte que necessitem de atenção e técnicas específicas. A UTI conta com uma planta diferenciada visando uma circulação livre, monitorização acessível e freqüente, com uma equipe especializada. É considerada como sendo uma unidade estressante tanto para o paciente, quanto para sua família e para os próprios profissionais de saúde (Sebastiani 1998).

Assim, a UTI fornece cuidados que visam a melhora do paciente, entretanto, apresenta características que geram repercussões fisiológicas e psicológicas associadas ao próprio tratamento, somadas as condições orgânicas e psicológicas do paciente, influenciando-se umas às outras. Quanto as interferências ambientais, a UTI é um ambiente estranho para o paciente; ele separa-se de sua família (quebra dos vínculos de segurança) e entra em contato com pessoas desconhecidas; há a quebra de ciclo circadiano devido a luminosidade constante, a poluição sonora (respiradores, alarmes e ruídos ambientais), a privação do sono e a insônia (devido ao ambiente, às dores, aos fatores psicológicos como o medo e ansiedade), a perda de noção de tempo e a falta de descanso; além disso, o paciente recebe procedimentos invasivos e dolorosos (tubo orotraqueal, sondas, cateteres, etc) encontrando-se numa situação de extrema dependência, gravidade, sem privacidade, com a perda do controle da própria vida (pela imposição de regras hospitalares), juntamente com a possibilidade de vivência do sofrimento alheio; todos estes fatores alteram seu estado emocional. Quanto a inter-relação entre os aspectos orgânicos e psicológicos, considera-se o estresse descrito na Síndrome Geral de Adaptação, a perda de discernimento descrita na Síndrome de UTI (alteração senso-perceptiva devido a fatores físicos, orgânicos e psicológicos), além da depressão, da insônia, e da agitação psicomotora. Dentre os quadros psicológicos mais comuns observados na UTI estão o quadro de ansiedade, o quadro depressivo, o quadro de reação aguda ao estresse, o estado de estresse pós-traumático, o transtorno de ajustamento, o delirium e o transtorno mental decorrente de lesão e disfunção cerebrais e de doença física (CID-10, OMS, 1993), isto é, há um leque diverso de manifestações psicológicas, psíquicas e comportamentais. Segundo Kaplan e Sadock (1993:549) “o aspecto psicológico central das UTIs é que seus pacientes sofrem de doenças ameaçadoras à vida, com respostas psicológicas previsíveis que, caso não tratadas, podem ameaçar a vida e a recuperação”. Desta maneira, a UTI é uma unidade cujo o foco é o tratamento no plano biológico, com o objetivo de preservar a vida, mas sempre deve-se lembrar que é a vida de uma pessoa, a qual tem emoções, afetos, sentimentos, medos etc. O paciente na UTI encontra-se num estado grave, fragilizado, limitado, muitas vezes até impossibilitado de falar por estar intubado ou traqueostomizado, sujeito a vivências de desconforto, de sofrimento, do medo de morrer entre outras.  Portanto, o paciente necessita do apoio e do suporte de todos da equipe. O psicólogo, integrado a esta é agente de humanização na UTI, atuando junto ao enfermo, possibilitando uma diminuição e amenização de intercorrências que podem comprometer sua recuperação, conversando sobre suas angústias, fantasias, medos, auxiliando a elaboração de seu luto ou angústia de morte; ele está atento para suas manifestações verbais e não verbais; busca focos motivacionais; estimula sua autonomia; trabalha o vínculo da tríade paciente, família e equipe. A possibilidade de melhorar os mecanismos de enfrentamento e adaptação, através da intervenção psicológica têm se mostrado como importante fator de colaboração na melhoria da saúde global dos pacientes internados em UTI, assim como o apoio e orientação psicológicas á família somam na estruturação de um contingente técnico e afetivo de suporte, que tem gerado diferenciais importantes para a sobrevivência destes pacientes, ou em outros casos colaborado de forma decisiva para um enfrentamento da morte com dignidade e respeito ao humano. (Sebastiani, 1995) Finalizando, devemos considerar o paciente dentro de um modelo integrador, um modelo biopsicossocial, vêm sendo uma das mais importantes lutas no processo de atenção global ao enfermo em UTI em busca da Humanização dos serviços de atenção à saúde.

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El objetivo de este taller es trabajar la expresión de los sentimientos en las fases finales de la vida teniendo en cuanta las habilidades de escucha y las vías de comunicación en la práctica paliativa.

Las habilidades a conseguir se centrarán sobre los principales sentimientos y emociones de la vida final, amor, odio, dependencia, independencia, tristeza, alegría,  soledad, compañía, etc, escuchando nuestros propios sentimientos y emociones y pasando por el cuerpo en una relación terapéutica y de ayuda en las encrucijadas e idea de circulación en el enfermo, con los equipos actuantes de salud, de amistad, de familia, etc., dentro del paso cuerpo relación en la noción y realidad del encuentro humano y en el respeto de las dimensiones ocultas de la comunicación.

 El encuentro con el enfermo es la  experiencia más fundamental de quien les atiende. Supone la radical unidad de la esencia de la relación personal entre una persona a quien una determinada situación aflictiva de su vida, la enfermedad, ha troncado en menesteroso, y otra persona, capaz de prestarle ayuda técnica, "secundum artem" en un cuerpo que es el lazo de la participación en el ser. (G.Marcel).

El desafío actual es investigar la complejidad del sistema interrelacional y pensar creativamente en intervenciones que influyan en todos los jugadores del espacio terapéutico donde  llega la muerte.

Es la percepción y toma de conciencia de uno mismo a través del cuerpo donde se establecen las relaciones con los demás, manejando las emociones y sentimientos en la expresión psicológica del cuerpo y utilizando el lenguaje del propio cuerpo como unidad, instrumento y medio.

Se intenta responsabilizar el cuerpo de los interactuantes para que se establezcan el mayor número de niveles de congruencia entre lo que sienten, muestran y explican en las situaciones de cuidados paliativos, teniendo en cuenta la hipótesis de Malarewick (1992) de que el aprendizaje del lenguaje no verbal debe constituir la base de  toda formación en psicoterapia, pues, el cuerpo sustituye muy bien a las palabras tanto para el que está en fin de vida como para los que le atienden, diferenciando los prejuicios, los valores, los sentimientos y emociones de fin de vida, las congruencias y los gestos pertinentes de lo verbal y no verbal, connotando el doble aspecto de lo relacional y de la descodificación del sentido y mensaje de las cicatrices que el cuerpo lleva en sí.

Teniendo en cuenta el espacio personal y territorio de intimidad del enfermo es encontrar la humanidad, supuestas las necesidades del enfermo y equipo acompañante en relación al sentido de la vida, el duelo, del estado de buena y mala salud, con los miedos y temores ligados a las modalidades del morir en una calidad de vida en el proceso de la muerte. Comunicación y verdades en relación al paciente y familiares. Formación de equipo en emociones, sentimientos y acción en relación a la familia, amigos y grupo sociocultural.

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Creo que si hubiera una palabra en el mundo que definiera el ser humano, esta palabra habría de ser movimiento. La especie humana viene evolucionando a lo largo da historia, cambiando su entorno, construyendo un mundo de significado donde pueda habitar. En su cuerpo también es posible vislumbrar el movimiento de evolución, como nos dijo Marina (1993) “su mano ya no es mano para agarrar, dar zarpazos o trepar. Es, literalmente, una mano para todo. Una mano descontextualizada. Instrumento puro. Con su evolución, la mano adquiere nuevas capacidades funcionales (…)”. Movimiento…

El acto de moverse es un indicador de vida, y al hablar del cuerpo en movimiento estamos hablando de las posibilidades creativas del ser humano. Tal como nos diría Coca Fernández (1988, pág. 217) “éste es nuestro intento ahora, darnos cuenta del potencial que alberga nuestro cuerpo en movimiento, liberándole de rutinas insignificantes, estudiándolo como uno de los aspectos del comportamiento, (…) o más aún como constitutivo esencial de la vida a partir del convencimiento de que ‘el hombre es un ser movedizo, proyectado a moverse, movible y se-moviente por no decir auto-móvil’ (Cagigal, 1982).”

La temática de las investigaciones sobre el movimiento humano viene siendo abordada desde diversas perspectivas: biología, filosofía, educación, anatomía, historia, sociología, psicología, etc. Pero, qué es el movimiento? En el diccionario Salamanca de la Lengua Española encontramos 8 definiciones para la palabra “movimiento”, de entre ellas el “cambio de posición o de lugar en el espacio respecto a un punto.” Pero, seguramente si aplicásemos esta definición al concepto de movimiento humano, entraríamos en una discusión densa y demasiado filosófica, porque ésta definición resultaría demasiado pobre delante la complejidad de nuestro objeto de estudio.

Pero, por qué hablar de creatividad en el cuerpo y en el movimiento? Podemos justificar nuestra respuesta basándonos en Coca Fernández (1988, pág.222):

- el movimiento es una manera de comunicación / expresión;

- es algo que define la evolución del humano;

- es algo personal,

- integra las variables físicas, psíquicas y afectivas en la ejecución del ritmo, que también es algo personal.

Estamos de acuerdo con Le Boulch (1972, pág 222) cuando éste dice que “la disponibilidad corporal implica que en presencia de una situación inhabitual no permanezco en el nivel del mero ‘querer’, sino que mi intencionalidad conduce a un ‘poder hacer’ eficaz, expresión de mi propia experiencia vivida.”

El taller tiene por objetivo poner el participante en contacto con su potencial creativo a través de su cuerpo, herramienta necesaria para profundizar el conocimiento de si mismo.

En nuestro cuerpo reflejamos nuestros miedos, ansiedades, dudas, todo nuesto pasado. Y muchas veces el cuerpo nos envía señales de su mal estar que, por no estar acostumbrados con este tipo de lenguaje, no le hacemos caso y seguimos de aqui para allá hasta que éste cuerpo ya no aguanta más y pára.

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